基概期末复习资料
绪论
第一节：基础医学概论的研究内容
一：基础医学的定义：指研究正常和疾病状态下的人体组成、形态结构、功能活动及其变化规律的学科
二：基础医学包括：A人体解剖学B病理学C组织胚胎学D生物化学E分子生物学F生理学G医学免疫学H人体寄生虫学I医学微生物学J病理生理学
三：其主要内容如下：正在跳转
A：人体生命活动的结构基础和物质代谢 B：人体正常系统器官结构与功能 C: 人体免疫系统结构与功能 D: 病原生物的基本性状和致病性 E: 人体疾病的病理变化及其机制
第二节：人体生命活动的基本特征
一：人体生命活动的基本特征：A: 新陈代谢 B：兴奋性 C：适应性 D: 生殖和生长发育
二：新陈代谢
A: 定义：指机体与环境之间进行物质交换和能量转化以实现自我更新的过程。
B: 包括：同化作用（合成代谢） 异化作用
C：物质代谢：指新陈代谢过程中物质的转变 能量代谢：指异化作用过程中释放的部分能量用于供应生命活动需要或变成热维持机体体温
D：异化作用和同化作用同时进行、密切相关（异化作用给同化作用供能，同化作用给异化作用提供物质）
三：兴奋性
A: 定义：指当生物体的生活环境发生某种变化时，机体能对环境的变化做出相应反应的能力或特性
B: 刺激的定义：指能引起机体或组织反应的内外环境变化
刺激的分类：1、物理性刺激2、化学性刺激3、生物性刺激4、社会因素造成的心理刺激
C:反应的定义：指机体或组织器官接受刺激后发生的变化（其变化包括：1、内部的代谢变化2、外部的活动变化）
反应的表现形式：A：兴奋（指接受刺激后机体或组织器官的活动由弱变强或由安静转为活动）
B: 抑制（指接受刺激后机体或组织器官的活动减弱或变为相对静止状态）
D:刺激与反应的关系：1、刺激必须作用于具有兴奋性的组织才能引起反应（刺激是原因，反应是结果）
2、刺激作用于组织细胞时必须有一定的时间和达到一定的强度，才能引起反应
3、阈强度（阈值）：指在一定的作用时间内引起组织发生反应的最小刺激强度
4、A、阈刺激：阈强度的刺激 B、阈下刺激：小于阈强度的刺激 C、阈上刺激：大于阈强度的刺激
5、阈值越小组织兴奋性越高，阈值越大组织兴奋性越低
四：适应性
A:定义：指生活着的有机体对其生存的环境具有适应能力，它能随环境的变化而发生相应的功能变化与环境保持动态平衡的能力
五：生殖和生长发育
A:生殖的定义：指生物体生长发育到一定阶段后，能够产生与自己相似的子代的功能
B:生长的定义：指机体在新陈代谢的基础上，使细胞繁殖增多，细胞间质增多，表现为各器官、组织大小及长短重量的增加
C:发育的定义：指一个个体形成一个成熟的新个体的过程
第三节：人体内环境稳态及其调节方式
机体生活的环境分为内环境和外环境（包括自然环境和社会环境）
一：内环境及其稳态
A:内环境定义：指细胞直接生存的环境即细胞外液
B:内环境稳态的定义：指机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的状态
C:稳态是细胞行使正常生理功能和机体维持正常生命活动的必要条件，而细胞、组织、系统和器官的正常功能又是内环境稳态的重要保证
二：内环境稳态的调节方式
A:人体功能调节的形式：神经调节 体液调节 自身调节
B：神经调节的特点：快速而精确 体液调节的特点：缓慢、广泛、持久 自身调节的特点：调节幅度小、不灵敏、局限
C:反馈控制系统的特点：1、控制部分和受控制部分之间存在着双向信息联系2、闭环 反馈：指受控部分发出反馈信号影响控制部分活动的过程
D:负反馈（减弱）：机体内最重要的一种反馈控制形式。 负反馈的意义：使机体的某项生理功能保持恒定 负反馈的例子：动脉血压的负反馈控制
正反馈（加强）：体内正反馈控制系统较少。 正反馈的意义：使机体的某项生理功能加强以迅速完成 正反馈的例子：血液凝固、排尿反射、排便反射、分娩
E:前馈控制系统：通过另一快捷通路向受控部分发出指令 作用：使受控部分的活动更加准确、适度
第四节：基础医学概论的学习方法
一：坚持动态发展的观点 二：坚持结构和功能相联系的观点 三：坚持局部和整体相统一的观点 四：坚持理论和实践相结合的观点
第二章：生物分子
第一节：糖类
生物大分子：指由一定的基本结构单位按一定的排列顺序和连接方式而形成的多聚体，如：核酸、蛋白质多糖、脂类等。
生物活性小分子：指具有一定生理功能的小分子，如：维生素、激素、无机盐
一：糖类的组成：主要由碳、氢、氧组成。
二：糖类的定义：糖类是多羟基醛、多羟基酮及能水解生成多羟基醛或多羟基酮的有机化合物
三：糖类的分类：单糖、寡糖、多糖、复合糖
A:单糖：结构最简单 如：五碳糖：核糖和脱氧核糖；六碳糖：葡萄糖、半乳糖、果糖
B:寡糖：含有2~10各单糖，水解生成单糖 ；寡糖以二糖为主有：麦芽糖、蔗糖、乳糖
C:多糖：指由10个以上单糖分子或其衍生物缩合而成的高分子化合物；多糖的分类：1：同多糖（由同一种单糖缩合形成）如：淀粉、纤维素及糖原等；2：杂多糖：（由两种以上单糖或其衍生物缩合形成）如：透明质酸、硫酸软骨素等
D:复合糖：指糖类和其他非糖类组分以共价键结合的产物，如：糖蛋白、蛋白聚糖和糖脂
四：糖类的生理功能：1：供给机体能量2：机体重要的碳原3：组成人体组织结构的重要成分4：其他
第二节：脂类
一：脂类的定义：指生物体内一类不溶于水而易溶于有机溶剂的重要有机化合物；包括：脂肪和类脂
二：脂肪（甘油三酯：TG）的组成：一分子甘油和三分子脂肪酸；主要分布：皮下、腹腔大网脏器周围等处脂肪组织中； 脂肪是体内储存能量的主要形式因其储能和分解故可称为储存脂或可变脂
三：类脂包括：1、磷脂:PL 2、胆固醇:Ch 3、胆固醇脂:CE 4、糖脂:GL
A:磷脂：脂类中含有磷酸的化合物；磷脂分类：1、甘油磷脂（主要由甘油、脂肪酸、磷酸及含氮化合物构成），特点：含量最多，分布广；分类：磷脂酸、磷脂酰胆碱（含量最多，广泛分布各器官组织中，是细胞膜磷脂双分子层的基本成分）、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇2、神经鞘磷脂（以神经鞘氨醇构成的磷脂），特点：主要分布在大脑和神经髓鞘
B：胆固醇：环戊烷多氢菲的衍生物；主要分布：大脑、神经组织、内脏组织、皮肤脂肪组织； 胆固醇在人体内主要以游离胆固醇及胆固醇脂的形式存在
C:磷脂和胆固醇常温下为液态或半固态形式，含量稳定，亦可称为：基本脂或固定脂
四：脂类的生理功能 ：1：甘油三酯（脂肪）：储能、供能；防止热量散失；保护作用。2：类脂：构成生物膜的重要成分；神经髓鞘的重要成分；转变成活性物质
第三节：蛋白质
一：蛋白质的定义：蛋白质是由许多氨基酸通过肽键相连形成的高分子含氮化合物；特点：生物大分子物质、功能最多样、含量最丰富； 其主要元素组成：C、H、O、N、S； 元素组成特点：含氮量很接近平均为16%； 蛋白质的基本组成单位：氨基酸
A:氨基酸的结构特点：组成人体蛋白质的氨基酸（编码氨基酸）共有20种，均属于L-a-氨基酸（除了甘氨酸）
B:氨基酸的分类：根据侧链基团的结构和性质不同分为五类：1、非极性疏水性氨基酸2、极性氨基酸3、芳香族氨基酸4、酸性氨基酸5、碱性氨基酸
C：肽：由氨基酸通过肽键缩合而形成的化合物； 寡肽：由十个以内的氨基酸相连而成的肽； 多肽（多肽链）：由十个以上的氨基酸相连而成的肽； 氨基酸残基：指肽链中的氨基酸因为脱水缩合而基团不全； 多肽链：指氨基酸之间以肽键连接而成的一种结构，多肽链两端：N末端（左侧）：含有游离α-氨基
、C末端（右侧）：含有游离α-羧基； 氨基酸编号：从N端到C端
二：蛋白质的分子结构包括：一级结构（基本结构）、二级结构、三级结构、四级结构
A:一级结构的定义：指多肽链中氨基酸的排列顺序（N端到C端）； 特点：单链、无分叉； 主要化学键：肽键，有些还包括二硫键；意义：一级结构是蛋白质空间构象和特异生物学功能的基础，但不是决定蛋白质空间构象的唯一因素
B:二级结构的定义：指蛋白质分子中某一段肽链主链原子的局部空间排列； 主要形式：a-螺旋 、b-折叠 、b-转角 、无规卷曲； 主要化学键：氢键
C:三级结构的定义：整条肽链所有原子的三维空间结构； 主要化学键：非共价键（疏水作用力、氢键、离子键、范德华引力）
D:四级结构的定义：指蛋白质分子中各亚基（有些蛋白质分子含有二条或多条多肽链，每一条多肽链都有完整的三级结构）之间的空间排布及相互接触关系； 主要化学键：非共价键（氢键、离子键）
三：蛋白质的理化性质：1、两性解离2、高分子性质3、变性作用4、紫外吸收性质5、呈色反应
四：蛋白质的分类：单纯蛋白质、结合蛋白质（根据化学组成分类）球状蛋白、纤维状蛋白（根据形状分类）活性蛋白质、非活性蛋白质（根据功能分类）
五：蛋白质的功能：1、催化功能：酶 2、调节功能：组蛋白，生长因子等 3、保护、防御和支持功能：胶原 ，免疫球蛋白，凝血因子 4、运输功能：血红蛋白，载脂蛋白，运铁蛋白，清蛋白 5、营养功能：血浆蛋白 6、协调运动功能：肌动球蛋白 7、识别、信息传递功能：特殊糖蛋白 8、缓冲及维持血液渗透压等功能
五：本节思考题：
1. 蛋白质由哪些元素组成？ 2. 组成蛋白质的氨基酸结构有何特点？有几类？
3. 蛋白质的分子结构有哪些？分别依靠什么化学键来维系？ 4. 简述蛋白质的主要理化性质。
5. 简述蛋白质的生理功能。 6.蛋白质一、二、三、四级结构及蛋白质变性的概念。
第四节：核酸
一：核酸的定义：指以核苷酸为基本组成单位的生物大分子，携带和传递遗传信息
二：核酸的分类：1、脱氧核糖核酸（DNA）主要分布于细胞核和线粒体内；作用：储存携带遗传信息 2、核糖核酸（RNA）主要分布于细胞质和细胞核；作用：负责遗传信息的传递和表达；
三：核酸的化学组成：核酸的基本组成单位是单核苷酸（由含氮碱、戊糖、磷酸构成）
A:碱基种类：五种； 嘌呤类碱基：腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）均存在DNA和RNA分子中； 嘧啶类碱基：胞嘧啶（C）均存在DNA和RNA中、胸腺嘧啶（T）仅出现于DNA中、尿嘧啶（U）仅出现于RNA中
B:戊糖：核糖和脱氧核糖
C:四种三磷酸核苷（NTP）：ATP、GTP、CTP、UTP是合成RNA的原料；四种三磷酸脱氧核苷（dNTP）:dATP、dGTP、dCTP、dTTP是合成DNA的原料
四：核酸的分子结构：核苷酸间的连接：3’，5’磷酸二脂键；两个游离末端：5’-末端：核苷酸的戊糖基5’位磷酸 3’-末端：核苷酸的戊糖基3’位羟基； 核酸具有方向性：5’到3’方向为正向
A:核酸的一级结构定义：多核苷酸链中核苷酸的排列顺序（碱基排列顺序）
B:DNA的一级结构：指DNA分子多核苷酸链中脱氧核糖核苷酸残基的排列顺序（即碱基排列顺序），在此顺序中贮存着遗传信息。
C: RNA的一级结构：指RNA分子多核苷酸链中核糖核苷酸残基的排列顺序。
D: DNA的二级结构：双螺旋结构；特点：①DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构 ②脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性戊糖-磷酸骨架位于双螺旋结构的外侧，疏水的碱基位于内侧 ③两条脱氧核苷酸链通过碱基间的氢键连接。A=T，G≡C；碱基配对关系称为互补碱基对，两条链称为互补链。
E:DNA的三级结构（超螺旋结构）：指DNA双螺旋链再盘绕折叠形成；分为：正超螺旋：盘绕方向与DNA双螺旋方同相同。负超螺旋：盘绕方向与DNA双螺旋方向相反 注意：原核生物DNA多为环状，以负超螺旋的形式存在。
F:RNA: RNA分子量较小，含有稀有碱基; RNA通常以单链的形式存在，有复杂的局部二级结构或三级结构; 信使RNA(mRNA)是合成蛋白质的模板; 转运RNA(tRNA)在蛋白质合成过程中作为各种氨基酸的载体; tRNA具有茎环结构; tRNA的二级结构——三叶草形
五：核酸的理化性质：1、紫外吸收特征2、变性、复性与杂交
六：本节思考题：
1.试比较DNA和RNA的组成、结构异同点。 2.试述DNA双螺旋结构模型的要点。
3.试述tRNA的空间结构特点。4.核酸有哪些重要理化性质？5. DNA变性、增色效应、核酸分子杂交
第五节：酶
一：酶的定义：指由活细胞合成的具有高效催化活性的蛋白质
二：酶催化的反应称为酶促反应，酶催化的物质称为底物（S），反应生成物为产物（P），酶催化化学反应能力称为酶活性。
三：酶的催化特点：1、酶具有高效率的催化活性2、酶催化作用具有高度的专一性3、酶的高度不稳定性4、酶催化作用的可调节性
四：酶的分子组成与结构：酶的分类：单纯酶、结合酶 、酶的辅助因子两类：1：无机金属离子2、小分子有机化合物； 辅基、辅酶（二者在酶促反应中主要起传递电子、质子或某些化学基团的作用） 酶的活性中心：指能将酶分子表面能直接与底物结：合并催化底物转变为产物的具有一定空间构象的区域； 酶原：无活性的酶的前体； 酶原激活：指无活性的酶原在一定条件下能转变成有活性的酶的过程； 同工酶：指催化同一种化学反应，但酶分子组成、结构及理化性质不同的一组酶； 同工酶：由两个或两个以上的亚基聚合而成，具有四级结构
五：影响酶促反应速度的因素：酶浓度（成正比）、底物浓度（呈矩形双曲线）、温度（最适温度37）、PH值（最适PH）、激活剂（大多为无机离子）、抑制剂； 抑制作用：可逆抑制作用（包括：竞争性抑制和非竞争性抑制）不可逆抑制作用（羟基酶的抑制、巯基酶的抑制）
六：酶的分类：1、氧化还原酶类2、转移酶类3、水解酶类4、裂解酶类5、异构酶类6、连接
（合成）酶类； 酶的命名：两个名称，一个是系统名，一个是惯用名； 酶与医学的关系：1、酶与疾病的发生2、酶与疾病诊断3、酶与疾病治疗
七：本节思考题：
1、试述酶原激活的机制，某些酶以酶原形式存在有何生理意义? 2、 酶促反应有哪些特点?
3、何谓竞争性抑制？试用此原理说明磺胺药抑制细菌的作用机理。
4、何谓酶活性中心、酶原、同工酶？ 5、酶促反应速度受哪些因素影响?
第六节：维生素、水与无机盐
一：维生素的分类：脂溶性维生素（A、D、E、K）水溶性维生素（B族维生素和维生素C）
二：脂溶性维生素特点：不溶于水，易溶于脂类及脂溶剂； 水溶性维生素特点：体内储存少从外摄取
三：体液的定义：指由水及溶解在水中的无机盐、小分子无机物及蛋白质组成； 体液分为：细胞内液（细胞内的体液）、细胞外液（细胞外的体液包括血浆和组织间液）
四：体液的组成：主要成分是水、溶质（电解质和非电解质）
五：水的生理功能：1、促进物质代谢2、调节体温3、润滑作用4、维持组织的形态与功能
六：无机盐的生理功：1、维持体液的容量和渗透压2、维持体液的酸碱平衡3、维持神经肌肉的兴奋性4、维持细胞正常的新陈代谢
七：本节思考题：
1.试述人体体液的分布及组成特点。 2.简述水的生理功能。
3.简述无机盐的生理功能
第三章：细胞
第一节：细胞的基本结构与功能
一：细胞是人体的形态结构、生理功能和生长发育的基本单位；细胞特点：大小不一、形态各异、功能不同； 细胞分化的定义：指随着发育细胞增多为适应不同需要而出现的不同形态不同功能的细胞的现象
二：细胞的结构：A：细胞膜、细胞质、细胞核 B：膜相结构、非膜相结构
A：细胞膜（细胞外膜或细胞质膜）的组成：类脂（主要成分）、蛋白质（主要成分）、糖类，其成分按液态镶嵌模型（指膜的结构以液态的类脂双分子层为基架中间镶嵌着各种不同生理功能的球状蛋白质）组合排列；细胞膜的功能：维持细胞的构型、选择性进行物质交换、构成细胞支架、构成细胞屏障、参与细胞粘连、识别、运动
B: 细胞质的组成：基质（无定形的胶状物质）、细胞器（指悬浮于细胞基质内具有特定形态结构、执行一定生理功能的结构）、内含物（一些代谢产物、细胞的贮存物质）； 细胞器的组成：核糖体、内质网、线粒体、高尔基复合体、溶酶体、过氧化物酶、细胞骨架、中心体
1：核糖体(核蛋白体)：颗粒状结构、由核糖核酸和蛋白质组成、是细胞内合成蛋白质的场所；分类：游离核糖体、附着核糖体
2：内质网：多功能的膜性小管系统，由一层单位膜围成囊状或小管状结构； 分类：粗面内质网、滑面内质网
3：线粒体:普遍存在各种细胞（除了成熟红细胞）、呈长椭圆形，由内外两层单位膜构成；线粒体的标志性结构：线粒体嵴；线粒体的功能：通过氧化磷酸化作用产生能量供给细胞进行生命活动
4：高尔基复合体：由扁平囊泡、小囊泡、大囊泡组成，功能：细胞的加工厂； 成熟面：指凹向细胞表面的一面形成大泡； 生成面：指凸向细胞核的一面接受来自粗面内质网的小泡
5：溶酶体：来自高尔基复合体的扁平囊，刚形成的为初级溶酶体，与来自细胞内、外物质相融合（自噬、吞噬）后为次级溶酶体，无法消化的残存为残余体（终末溶酶体）；功能：细胞内消化器
6：过氧化物酶体：由一层单位膜包裹的卵圆形或圆形小体； 功能：细胞的防毒小体、破坏毒性物质、保护细胞
7：细胞骨架：指细胞内的结构网架由一些细丝（微丝、微丝管、中间丝）成分组成；功能：维持细胞各种形状、协调各细胞器的各自功能、参与细胞运动、分裂、分化等
8：中心体：球形小体，接近细胞中央；功能：细胞分裂的推动器、与细胞分裂时期纺锤体的形成及染色体移动有关
三：细胞核：细胞遗传和代谢活动的控制中心；一个或多个胞核；形态各异；常位于细胞中央或偏向一侧；核组成：核膜、核仁、染色质、核基质
A:核膜：包围在核表面的界膜，由两层单位膜构成，膜间的腔隙为周隙； 核孔：核膜具有的孔，是胞核与胞质间进行物质交换的通道，对物质交换具有调控作用
B:核仁：合成核糖体的场所，呈圆球形，无膜，主要成分：RNA、蛋白质
C:染色质：指细胞间期核内分布不均匀易被碱性物质着色的物质，分为常染色质、异染色质；主要成分：DNA、蛋白质；其基本结构单位：核小体； 染色体：指细胞进行有丝分裂时，染色质细丝螺旋盘曲缠绕成为具有特定形态结构；染色体数目恒定
D:核基质：指细胞核内充满着的一种黏稠性的液体；包含：水、蛋白质、无机盐、骨架系统（核内骨架）； 核内骨架的作用：对核孔、核仁、染色质起支架作用、对核仁、染色体有定位和调整作用，利于进行复制
第二节：细胞增殖
一：细胞增殖：指细胞通过分裂，增加数量以此补充细胞和更新细胞的作用；是机体生长发育的基础
二：细胞周期：指从上次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束时的一个周期过程，分为分裂间期、分裂期
三：细胞分裂间期细胞各期特点：1：G1期——DNA合成前期：物质代谢活跃、细胞体积增大、为下阶段DNA的复制做好物质和能量准备 2：S期——DNA合成期 ：细胞周期的关键时刻 3：G2期——DNA合成后期：有丝分裂准备期，DNA合成终止，合成少量RNA和蛋白质
四：分裂期细胞特点：细胞分裂：有丝分裂（细胞分裂的主要形式）、无丝分裂、减数分裂
五：细胞周期的生理意义：保持遗传的稳定性
第三节：细胞膜的物质转运和信号传递
一：细胞膜的物质转运分类：被动转运、主动转运、（依据物质转运过程中是否消耗能量来分）
A:被动转运：指分子或离子顺着浓度梯度或电化学梯度所进行的跨细胞膜转运，不需额外消耗能量；被动转运分为：单纯扩散、易化扩散； 1、单纯扩散：简单的穿越质膜的物理扩散无生物学转运机制参与； 扩散方向和速度取决于膜两侧的浓度差和膜的通透性； 特点：不需膜上特殊蛋白质帮助、推动物质转运的力量是物质的浓度梯度、物质转运方向是从高浓度到低浓度、转运结果是物质浓度在细胞膜两侧达到平衡
2、易化扩散：指由细胞膜上蛋白质帮助所实现的物质跨膜扩散；分为：1、经载体的易化扩散：指由膜上载体蛋白帮助而实现的跨膜转运（葡萄糖和氨基酸的物质转运）；特征：饱和现象、立体构象特异性、竞争性抑制；2、经通道的易化扩散：指需要通道蛋白质帮助实现的物质跨膜扩散的方式；特征：离子的选择性、门控特性（电压门控通道、化学门控通道、配体门控通道、机械门控通道）
B:主动转运：指通过细胞的耗能过程，将物质分子或离子逆着浓度梯度或电化学梯度所进行的跨膜转运； 主动转运分为：原发主动转运、继发主动转运； 1、原发主动转运：由细胞膜或内膜上具有ATP酶活性的特殊泵蛋白，直接水解ATP提供能量而将一种或多种物质逆着各自的浓度梯度或电化学梯度进行跨膜转运；钠-钾泵（钠泵）：创造和维持钠离子和钾离子在细胞内外的浓度梯度；其生理意义：细胞生物电产生的重要条件之一、细胞内高钾离子浓度时细胞内许多代谢反应所必需的、维持细胞内液的正常渗透压和细胞容积的相对稳定、细胞外较高的钠离子浓度所贮存的势能可用于其它物质； 2、继发主动转运：指一些物质借助于钠泵的工作建立的钠离子在细胞膜两侧的浓度势能，逆浓度梯度所进行的跨膜转运；分类：同向转运、逆向转运、（依据转运方向是否与钠离子顺浓度梯度的转运方向一致划分）
C:入胞：指细胞外某些大分子或物质团块等借助于细胞膜所形成的囊泡进入细胞的过程； 主要形式：吞噬（选择性摄入固体物质）、吞饮（非选择性地摄入细胞外液）、受体介导入胞（细胞膜上的特异受体介导某些大分子物质的摄入）； 出胞：指细胞内合成的一些物质排出细胞的过程
二：细胞膜的跨膜信号转导的途径：1、G蛋白耦联受体介导的跨膜信号传导2、通道介导的跨膜信号转导（化学门控通道、电压门控通道、机械门控通道）3、酶耦联受体介导的信号转导
第四节：细胞生物电现象与兴奋性
一：静息膜电位（静息电位）：指安静状态下，在细胞的内外两侧存在着静电差，膜内电位低于膜外电位； 动作电位：指细胞受到刺激时膜电位所经历的快速而可逆的倒转和复原，其特征：全或无及可传播性、不衰减传导； 极化：指静息电位存在时，膜两侧所保持的内负外正的状态； 超极化：膜内电位向负值增大；去极化：膜内电位向负值减小，去极化超过0mV为超射从去极化向原来的极化状态恢复的过程为复极化
二：刺激达到阈电位才能引起动作电位
三：局部反应特征：不表现“全或无”的特征反应幅度和刺激强度呈正比、具有电紧张现象（反应幅度与传播距离呈反比）、总和现象（时间总和、空间总和）、
四：动作电位的特征：同一细胞，动作电位一旦发生可沿着细胞膜不衰减传播至整个细胞膜； 动作电位不衰减传导的关键：已经兴奋的部位和未兴奋部位之间形成局部电流（存在电位差而形成局部电流）
五：缝隙连接：细胞间特殊的连接方式，缝隙连接部位的细胞膜上有连接体（蛋白颗粒）上面有亲水性孔道形成低电阻区；动作电位通过缝隙连接的传导速度快
六：兴奋：指细胞或组织对刺激发生的反应； 兴奋细胞：指受刺激后能产生动作电位的细胞；动作电位是细胞兴奋的标志； 细胞产生兴奋的条件：1、兴奋性：指细胞受刺激后产生动作电位的能力，是刺激引起兴奋的基础； 2、刺激：指细胞所处环境因素的变化，使细胞发生兴奋要达到一定刺激量（由刺激强度、刺激持续时间、刺激强度随时间的变化率来衡量）
七：阈强度：指使组织或细胞膜去极化达到阈电位而发生动作电位的最小刺激强度，是衡量细胞兴奋性的标志（二者呈反比）； 阈刺激：指相当于阈强度的刺激
八：细胞一次兴奋后兴奋性的周期变化：1、绝对不应期2、相对不应期3、超常期、4、低常期
第四章：基本组织
第一节：上皮组织
四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织
一：上皮组织（上皮、边界组织）：由大量细胞和少量细胞间质构成；分为：被覆上皮、腺上皮（指一种具有分泌功能的组织，是构成腺的主要成分）、特殊上皮（内衬于体内管腔的内表面，能完成特殊的功能）； 腺上皮和特殊上皮是在胚胎时期由被覆上皮衍生而来。
二：被覆上皮：被覆于体表或内衬于体内各管腔及囊的内表面构成该器官的特征性结构； 其一般特征：1：细胞多间质少排列紧密呈层状或膜状、2：呈极性分布（游离面、基底面、基膜）、3：无血管靠深部结缔组织的毛细血管供应营养、4：排列紧密，细胞间形成特化的细胞连接结构； 被覆上皮分类：单层上皮、复层上皮（依据上皮细胞层数分类）；
A:单层上皮：指上皮从游离面到基底面只有一层细胞；分类如下：
a：单层扁平上皮（单层鳞状上皮）：由一层扁平细胞紧密镶嵌排列而成；内皮：内衬于心、血管淋巴管腔面，间皮：被覆体腔浆膜表面（胃外膜），此外还分布在肺泡、肾小囊等处；功能作用：利于液体的流动和接触物的移动
b:单层立方上皮：由一层立方细胞紧密排列而成；分布：腺导管、肾小管；功能作用：分泌、吸收功能
c:单层柱状上皮：由一层柱状细胞紧密排列而成；分布：胃、肠管黏膜，子宫内膜，输卵管黏膜；功能作用：保护、分泌、吸收等功能
d:假复层纤毛柱状上皮：由柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞、椎体细胞构成；分布：呼吸道黏膜（气管、支气管）；功能作用：对呼吸道的保护
B：复层上皮：指从表面到深层由多层细胞构成；依据表层细胞形态特点可分为：
a:复层扁平上皮（复层鳞状上皮）：由多层细胞紧密排列而成； 角化复层扁平上皮: 指分布在皮肤表皮的复层扁平上皮为了加强抗磨损的作用，表层扁平细胞质发生角化，胞核固缩变小，胞质内无细胞器； 非角化复层扁平上皮：指分布在体内湿润腔面的复层扁平上皮，其表层扁平细胞是有核活细胞，胞质内有细胞器，角质蛋白少
b:变移上皮（移行上皮）：由多层细胞构成上皮细胞层数可随器官的胀缩而改变； 盖细胞：指有的细胞有两个细胞核，可盖住下层数个细胞； 壳层：有防止尿液侵蚀的作用
三：上皮细胞的特化结构：游离面上：1、微绒毛（可增加表面积）2、纤毛（可摆动）3、糖衣（与黏着、识别和物质交换等有关）；侧面上：形成各种细胞连接如：紧密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接；基底面上：半桥粒（与基膜的连接）、质膜內褶（扩大接触面积）、基膜（与结缔组织的连接和物质交换的界面）
第二节：结缔组织
一：结缔组织：由细胞和大量细胞间质（基质、纤维、组织液）构成；功能作用：起连接、支持、保护作用；分类：固有结缔组织（胶态）、软骨组织和骨组织（固态）、血液（液态）；特点：细胞少，种类多无极性分布、细胞间质多、不直接与外界环境接触（亦称为内环境组织）、由胚胎中胚层的间充质分化形成
二：疏松结缔组织（蜂窝组织）的结构特点：纤维排列分散、基质含量多；功能作用：连接、防御、保护、营养、创伤修复
A:细胞间质——纤维：呈细丝状，分为：1、胶原纤维（白丝纤维）：数量最多，乳白色，韧性大，抗拉力强，弹性差；功能作用：胶原纤维是结缔组织发挥支持作用的物质基础；2、弹性纤维（黄纤维）：呈黄色，韧性差，弹性好，随年龄增长弹性减弱；3、网状纤维（嗜银纤维）：纤维细短，分支多
B:细胞间质——基质：呈胶冻状，充满与纤维、细胞之间，主要成分：蛋白多糖、水分；分子筛：指蛋白多糖的长链及其分支相互之间构成具有很多分子微孔的结构，具有屏障作用，糖链与水分子结合起储水的作用
C:细胞间质——组织液：指从毛细血管渗出并进入基质的部分液体；功能作用:循环更新保持恒定，起着给细胞运送营养物及运走废物的作用
D:细胞——成纤维细胞：形态不规则，体积大细胞扁平多突起，胞核大，椭圆形，着色浅，核仁明显胞质弱嗜碱性； 功能作用：能形成纤维和分泌基质，具有较强再生能力
E:细胞——脂肪细胞：呈球形体积大，胞质内充满脂滴，胞核呈扁圆形着色深；功能作用：合成贮存脂肪
F:细胞——未分化的间充质细胞：分化程度较低的干细胞分布在毛细血管周围
G:细胞——巨噬细胞（组织细胞）：形态多样，细胞表面有短而粗的突起称为伪足，胞核小而圆，染色深，胞质（溶酶体、吞饮小泡、吞噬体、微丝、微管）丰富，多为嗜酸性；功能作用：1、清除体内衰老变性的细胞、肿瘤细胞及细菌等异物2、加工处理和贮存抗原物质，并传递给淋巴细胞引起免疫应答3、合成和分泌生物活性物质（溶菌酶、干扰素、补体、粒细胞生成素、白细胞介素-1）
H:细胞——肥大细胞：呈圆形或卵圆形，体积大，胞核小而圆，胞质细胞器丰富充满粗大的异染颗粒，成群分布于小血管周围；功能作用：参与过敏反应
I:细胞——浆细胞：由B淋巴细胞而成，胞体呈圆形或卵圆形，胞核偏于一侧，核仁明显；功能作用：合成和分泌免疫球蛋白（抗体）参与机体体液免疫
三：脂肪组织：指含有大量脂肪细胞的疏松结缔组织；功能：存储脂肪、保持体温、缓冲保护内脏
四：网状组织：由网状细胞、网状纤维、基质及少量巨噬细胞组成；功能：是淋巴组织、淋巴器官及骨髓的结构基础，在造血器官内可提供血细胞发育所需的微环境
五：致密结缔组织：细胞主要为成纤维细胞，依据纤维排列规矩与否分为：规则致密结缔组织、不规则致密结缔组织；特点：细胞和基质成分少而纤维成分多，排列紧密
六：软骨组织与软骨：1、软骨组织：由软骨细胞和软骨基质构成；软骨陷窝：指软骨细胞在基质内形成的独立生存腔隙；软骨囊：指软骨陷窝周围的基质；软骨基质：呈均质状，由半固体凝胶状基质和纤维构成，基质主要成分：蛋白多糖、水；软骨细胞所需营养由软骨膜血管渗出供给；2、软骨：指一种器官，由软骨组织和软骨膜构成，依据基质中纤维性质的不同分为：透明软骨（呼吸道、关节、肋软骨）、弹性软骨（耳廓）、纤维软骨（椎间盘）；软骨膜：分为两层，外层致密结缔组织，内层较疏松；软骨的生长和发育：软骨膜内层成软骨细胞增殖分化
七：骨组织与骨：1、骨组织：一种坚硬的结缔组织，由骨细胞和坚硬的细胞间质构成； 间质（骨基质）：指钙化间质，由有机物（含量少，主要为胶原纤维和黏蛋白）和无机物（又称骨盐，含量多，主要为磷酸钙和少量碳酸钙）构成；骨板：指骨胶原纤维被黏合质（黏蛋白）黏合在一起并有钙盐沉积构成坚硬的薄板结构；骨陷窝：指骨板内或骨板之间由基质形成的小腔；骨小管：指陷窝周围呈放射状排列的细小管道；骨细胞：位于骨陷窝内，细胞表面多突起伸入骨小管内，骨细胞通过其突起吸收骨小管内基质的营养物质
2、骨：由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构成；a:骨质：骨密质、骨松质b:骨膜：骨外膜、骨内膜，作用：对骨的生长、骨折修复有重要意义c:骨髓：红骨髓、黄骨髓；d:骨的发生与生长：骨源于间充质，发生的两种形式：膜性成骨、软骨性成骨，其基本过程：间充质细胞——骨原细胞——成骨细胞（能分泌类骨质）——骨细胞；类骨质经钙化形成骨质； e:哈佛系统（骨单位）：中央管+哈佛骨板
八：第一、二两节的思考题：
1、 人体由哪四大基本组织构成？ 2、被覆上皮的特点和分类
3、 疏松结缔组织内的成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞和肥大细胞的结构和功能特点
4、 三种软骨组织在结构、功能和分布上的区别 5、哈佛系统（骨单位）的结构和功能
第三节：肌组织
一：肌组织：由肌细胞构成，肌细胞呈长细纤维状（肌纤维），其细胞膜称为肌膜，其细胞质称为肌浆，细胞质内的滑面内质网称为肌浆网（储存和释放钙离子的细胞器）； 肌细胞结构特点：含有大量肌丝（肌纤维舒缩功能的主要物质基础）； 肌细胞分类：骨骼肌（横纹肌、随意肌）、平滑肌、心肌
A:骨骼肌：横纹明显，分布随意； a:骨骼肌纤维的一般结构：胞体：呈长圆柱形，长短不一；胞核：椭圆形，为多核细胞，核位置靠近肌膜；胞质：充满肌原纤维，有周期性横纹（1、暗带（A带）2、明带（I带）3、明带和暗带中央为Z线；4、肌节：：相邻2条Z线之间的一段肌原纤维，由1/ 2 I 带+A带+1/ 2 I 带构成，长1.5～3.5 µm, 是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位； b:骨骼肌纤维的超微结构：肌原纤维、肌膜与横小管（T小管）、肌浆网与众小管（L小管）
B:心肌：有横纹，主要由心肌纤维构成分布于心及其邻近大血管根部；心肌纤维呈短柱状，常有分支彼此吻合成网，一般只有一个椭圆形细胞核；相邻心肌纤维相互连接形成闰盘；横小管较粗，与肌浆网形成二联体；
C:平滑肌：平滑肌纤维呈长梭形，胞核卵圆形或杆状位于细胞中央，无横纹和横小管，无肌原纤维
第四节：骨骼肌的收缩功能
一：神经——肌接头的兴奋传递：
A:神经——肌接头的结构：接头前膜（由神经纤维末梢构成）、接头后膜（又称终板，由肌细胞膜特化而成）、接头间隙（含有少量细胞外液，便于所释放的递质扩散至后膜）；
B:神经——肌接头的兴奋传递过程：1、神经元兴奋，动作电位到达神经末梢，接头前膜去极化，Ca2+通道开放， Ca2+内流；2、Ca2+促使囊泡向前膜移动，与前膜融合，将其中的乙酰胆碱（ACh)释放到接头间隙；3、ACh与接头后膜上的ACh受体结合，Na+通道内流开放， Na+内流，产生终板电位；4、终板电位引发动作电位，沿着肌膜传到整个肌细胞，引起肌细胞收缩（兴奋收缩耦联）；5、ACh被胆碱脂酶水解，终板电位终止，肌细胞收缩停止
C:神经——肌接头兴奋传递的特征：1、单向传递2、时间延搁3、易受环境因素和药物的影响
二：骨骼肌的机械收缩活动：1、骨骼肌收缩的过程；2、骨骼肌的兴奋——收缩耦联；3、骨骼肌收缩的形式：等长收缩、等张收缩；4、骨骼肌收缩影响因素：前负荷、后负荷、肌肉的收缩能力；5、肌肉收缩表现为：单收缩和肌肉收缩总和
三：第三、四两节思考题：
1、 骨骼肌纤维的光镜和电镜结构特点 2、心肌纤维与骨骼肌纤维有何不同？
3、名词解释：肌节、闰盘 4、平滑肌纤维的光镜结构特点
5、神经肌接头的兴奋传递过程
第五节：神经组织
一：神经组织：主要由神经细胞和神经胶质细胞构成；神经细胞（神经元）是神经系统结构和功能的基本单位；神经胶质细胞对神经元有支持、营养、保护、绝缘作用。
二：神经胶质细胞：一种有许多突起的细胞，广泛分布于中枢神经系统和周围神经系统中；A:中枢神经系统的神经胶质细胞：分为：星形胶质细胞（包括原浆性和纤维性星形胶质细胞，参与血—脑屏障的构成）、少突胶质细胞（其突起末端参与构成中枢神经纤维）、小胶质细胞（具有吞噬作用）、室管膜细胞； B:周围神经系统的神经胶质细胞：分为：施万细胞（构成周围神经系统的神经纤维）、卫星细胞（又称被囊细胞，参与构成神经节）；C:血--脑屏障：指存在于血液与神经组织之间的一道屏障，由连续的毛细血管、内皮、基膜、星形胶质细胞脚板构成；功能：限制某些物质进入脑组织
三：神经元及其形成的结构：神经元形态多样，一般由胞体和突起构成，胞体包括：细胞膜、细胞质、细胞核，突起分为：树突、轴突；
A:胞体：形态有圆形、锥体形、梭形、星形、大小差别大，位于大小脑皮质，脑干和脊髓灰质及神经节内，是神经元功能活动的中心；1、细胞膜：接受刺激，传导兴奋2、细胞质：除含有一般细胞器外还含有嗜染质（又称尼氏体，具有合成蛋白质的功能）和神经元纤维（支撑骨架并参与物质运输）；
B:突起：1、树突：多个，较短、呈树枝状分布，能接受神经冲动并传向胞体还能把物质从胞体运输到树突末端2、轴突：只有一根，细而长，直径均一，能把来自胞体的神经兴奋通过细胞膜（轴膜）传到轴突末端；
C:神经纤维：由神经元的长轴突及包绕在它外面的神经胶质细胞构成；1、有髓神经纤维：分布于脑神经和脊神经中，有髓鞘（呈节段性），有郎飞结（指相邻节段间一段无髓鞘的狭窄处），有节间体（指相邻两个郎飞结之间的一段纤维）；2、无髓神经纤维：由轴突及包在它外面的神经膜细胞构成，无髓鞘和郎飞结；3、神经纤维一般集结成神经纤维束，或进一步集结成神经，其功能为通过轴膜传导神经冲动，有髓比无髓速度快；
D:神经末梢及其形成的结构：神经末梢：是神经纤维的末端；1、感觉神经末梢：a:游离神经末梢：是感觉神经周围突终末细小的分支，分布在表皮、角膜上皮、粘膜上皮细胞之间及某些结缔组织内，能感觉冷热和痛的刺激；b:被囊神经末梢：末梢外面有结缔组织包裹，常见的有：触觉小体（分布于皮肤真皮乳头层，为椭圆小体，能感受触觉）、环层小体（分布于皮肤真皮深层，胸腹膜及肠系膜等处，呈卵圆形，能感受压觉和振动觉）、肌梭（分布于骨骼肌内的梭形小体，能感受肌纤维的牵引、伸展及收缩变化；2、感受器：指感觉神经元周围突地末端分布到皮肤、肌肉、内脏器官及血管等处所形成的结构；能感受体内外各种刺激，并把刺激变成神经冲动传入中枢神经系统；3、效应器：指运动神经元轴突末端分布于骨骼肌、平滑肌及腺内并与其他组织共同构成的结构，其功能：支配肌肉的运动和腺细胞的分泌；4、运动神经末梢：a:内脏运动神经末梢：分布于心肌、平滑肌及腺细胞的自主神经末端分支，末梢分支呈串珠状或膨大小结b:躯体运动神经末梢：运动终板（神经——肌接头）
E:突触：指神经元之间或神经元和效应细胞（肌细胞、腺细胞）之间传导信息的接触部位；突触类型：1、化学性突触（由突触前成分、突触间隙及突触后成分构成，需释放神经递质作为媒介传递信息），2、电突触（指由两个相连接的神经元其细胞膜上的缝隙连接，能把电信息直接传导到另一个细胞）
F:神经元：为数众多，形态功能不一；分类：假单极、双极、多级神经元（依据突起数目划分）；运动、感觉、联络神经元（依据神经元功能划分）；胆碱能、肾上腺素能、肽能神经元（依据神经元释放递质的性质划分）
四：本节思考题：
1、突触的定义、电镜结构和功能 2、.名词解释：血脑屏障
3、神经元的结构特点（胞体和突起） 4、神经纤维的定义，有髓与无髓神经纤维的主要区别
第六节：血液
一：血液的组成：由血浆和悬浮其中的血细胞组成； 血细胞比容：指血细胞在血液中所占的容积百分比； 血浆:主要成分是水、血浆蛋白、电解质、气体（氧气、二氧化碳）、代谢废物、激素； 血浆蛋白：血浆中多种蛋白质的总称； 血浆蛋白的功能：形成血浆胶体渗透压、运输作用、免疫作用、参与生理止血和纤维蛋白溶解过程； 血量：指全身血液的总量，循环血量：指在心血管系统中快速循环流动的大量血液； 储存血量：指滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛处，流动慢的少量血液
二：血液的理化性质：1、血液的比重、2、血液粘滞性、3、血液渗透压（晶体渗透压：电解质和尿素、葡萄糖，胶体渗透压：白蛋白，等渗溶液：0.9%NaCl（生理盐水）、5%葡萄糖）、4、血浆的酸碱度：7.35-7.45
三：血液的生理功能：1：运输功能 2：缓冲功能 3：参与体温的维持 4：免疫防御功能 5：生理止血
四：血细胞的形态和功能：
A:红细胞：成熟红细胞无核和细胞器，体积很小7-8 μm，双凹圆碟状；红细胞的生理特性：1、可塑变形 2、渗透脆性 3、悬浮稳定性 ； 红细胞的生理功能：胞质充满血红蛋白，能运输氧气和二氧化碳； 血红蛋白：男 120-160g/L，女 110-150g/L； 红细胞：男500万/μL，女420万/μL；红细胞平均寿命120天
B:白细胞：无色呈球形，有细胞核，正常成人血液中白细胞数在4000-10000 /μL，依据胞质有无颗粒可分为：有粒白细胞（又分为：中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞）、无粒白细胞（又分为：单核细胞、淋巴细胞）； 白细胞生理特性：1、伸出伪足做变形运动，从血管渗出 2、趋化性3、吞噬、消化和杀灭细菌等异物； 白细胞的生理功能：1、中性粒细胞：吞噬细菌核其他异物 2、嗜酸性粒细胞：抗过敏和抗寄生虫 3、嗜碱性粒细胞：过敏反应 4、淋巴细胞（免疫细胞）：参与机体的特异性免疫功能，细胞免疫：T细胞，体液免疫：B细胞 5、单核细胞：巨噬细胞的祖先
C:血小板：是从骨髓成熟的巨核细胞细胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质，体积小，呈双面微凸圆盘状，无细胞核； 血小板生理特性：1、黏附2、聚集3、释放4、收缩5、吸附； 血小板的生理功能：1、维持血管内皮的完整性2、参与血液凝固3、促进生理性止血
五：生理止血：指小血管破损后血液从血管中流出，数分钟后自行停止； 出血时间：1---3分钟； 生理性止血过程：1、血管收缩2、血小板血栓形成3、血液凝固使血栓进一步巩固； 这三个过程彼此相互促进
六：血液凝固：指血液从流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程（其实质是可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白的过程）； 凝血因子：指血浆与组织中直接参与血液凝固的物质； 血液凝固过程：1、凝血酶原酶复合物的形成2、凝血酶原转变为凝血酶3、血浆纤维蛋白生成； 纤维蛋白溶解系统（纤溶）：指纤维蛋白被分解液化的过程，包括：纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物及纤溶抑制物；可分为：纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解； 纤维蛋白溶解与血凝之间的动态平衡：二者既对立又统一，维持动态平衡，保证血液流畅，又防止血管内血栓的形成
七：血型：1、ABO血型系统的四种类型：A型、B型、AB型、O型； 2、Rh血型系统：中国人：99%Rh阳性，1%Rh阴性；
八：输血：1、鉴定血型，同型输血：ABO、Rh； 2、输血前进行交叉配血试验
九：本节思考题：
1.血液中有哪些血细胞 2.白细胞、血小板有哪些功能
3.生理性止血包括哪些步骤 4.人体有哪些重要的血型系统，输血时要注意什么原则
第五章：物质代谢
第一节：糖代谢
一：新陈代谢是生命活动的基本特征之一，包括合成代谢和分解代谢
二：糖的定义：糖即碳水化合物，其化学本质为多羟醛或多羟酮类及其衍生物或多聚物
三：糖的消化和吸收：主要在小肠进行，少量在口腔，人类食物中的糖主要有植物淀粉、动物糖原等，以淀粉为主；
A:糖的消化：淀粉（小肠中唾液中的α-淀粉酶）→→麦芽糖和麦芽三糖（肠黏膜上皮细胞刷状缘中的α-葡萄糖苷酶）、异麦芽糖和α-临界糊精（肠黏膜上皮细胞刷状缘中的α-临界糊精酶）→→葡萄糖
B:糖的吸收：吸收部位：小肠上段； 吸收形式：单糖； 吸收机制：主动耗能过程 ； 吸收过程：小肠肠腔→→肠黏膜上皮细胞→→门静脉→→肝脏→→体循环→→各种组织细胞
四：糖代谢：指葡萄糖在细胞内的一系列复杂的化学反应，其途径主要有：糖的分解代谢、糖原的合成与分解、糖异生等。
A:糖酵解：在机体缺氧或供氧不足的情况下，葡萄糖或糖原分解为丙酮酸，进而还原生成乳酸的过程称为糖酵解，亦称糖的无氧分解； 糖酵解的反应部位：胞浆； 糖酵解的反应过程：第一阶段：由葡萄糖分解成丙酮酸，称之为糖酵解途径。第二阶段：由丙酮酸转变成乳酸；糖酵解的生理意义：1、机体缺氧时的快速供能方式2、是红细胞供能的主要方式。成熟红细胞没有线粒体。3、机体氧供充足的情况下少数组织的能量来源，① 少数组织，如：视网膜、睾丸，② 代谢活跃的细胞，如：白细胞、骨髓细胞
B:糖的有氧化：指葡萄糖或糖原在有氧条件下，彻底氧化生成H2O和CO2的反应过程，是机体主要供能方式； 部位：胞液及线粒体； 糖有氧氧化的反应过程：第一阶段：酵解途径，第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧
第三阶段：三羧酸循环和氧化磷酸化 ；三羧酸循环(TAC)也称为柠檬酸循环，是糖、脂和蛋白质氧化供能的最终共同代谢通路，也是三者相互转变和联系的中心枢纽 。 糖有氧氧化的生理意义：1、糖有氧氧化是机体获得ATP的主要方式（1分子葡萄糖经有氧氧化可生成32（或30）分子ATP，而经糖酵解仅净生成2分子ATP）
C:磷酸戊糖途径：磷酸戊糖途径是指由葡萄糖在分解代谢过程中生成磷酸戊糖及NADPH+H+的代谢途径，
磷酸戊糖再进一步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖； a: 部位：细胞质； b: 反应过程：第一阶段：氧化反（不可逆）生成5-磷酸戊糖，NADPH+H+及CO2；第二阶段：非氧化反应（可逆）包括一系列基团转移； c: 细胞定位：胞液；d: 总反应式: 3×6-磷酸葡萄糖 + 6 NADP+→→2×6-磷酸果糖+3-磷酸甘油醛+6NADPH+H++3CO2； e: 磷酸戊糖途径的生理意义：1．为核酸的生物合成提供核糖2．提供NADPH作为供氢体参与多种代谢反应（NADPH是体内许多合成代谢的供氢体，NADPH作为羟化酶的辅酶参与肝脏的生物转化作用: RH + O2 + NADPH+H+ → ROH + NADP+ + H2O）； f: NADPH维持谷胱甘肽(GSH)的还原状态，NAD+（CoⅠ）是物质分解代谢的受氢体，NADPH+H+ （CoⅡ）是物质合成代谢的供氢体； g: 还原型谷胱甘肽是体内重要的抗氧化剂，可以保护一些含-SH基的蛋白质或酶免受氧化剂的损害，在红细胞中还原型谷胱甘肽可保护红细胞膜蛋白的完整性。
五：糖原的合成：指由单糖（主要是葡萄糖）合成糖原的过程； A: 糖原合成部位：1、组织定位：主要在肝脏、肌肉；2、细胞定位：胞浆； B: 注意点：肝糖原可以任何单糖为原料进行合成，肌糖原只能以葡萄糖作为其合成原料； C: 糖原的定义：由若干葡萄糖单位组成的具有许多分支结构的大分子多糖，是动物体内糖的储存形式； D: 糖原储存的主要器官及其生理意义：1、肌肉：肌糖原，180 ~ 300g，主要供肌肉收缩所需； 2、肝脏：肝糖原，70 ~ 100g，维持血糖水平
六：糖原的分解：指肝糖原分解成为葡萄糖的过程； A: 亚细胞定位：胞浆； B: 肝糖原分解与合成的作用意义：在糖的储存和血糖浓度的维持中起重要作用
七：糖异生：指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。A: 糖异生的原料：主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸。 B: 糖异生的部位：主要在肝脏中进行。长期饥饿和酸中毒时，肾脏中的糖异生作用大大加强。C: 糖异生的生理意义：（1）维持空腹和饥饿时血糖浓度的相对恒定；（2）有效利用乳酸，防止乳酸堆积引起酸中毒
八：血糖：指血液中的葡萄糖； 血糖水平：即血糖浓度，正常血糖浓度 ：3.89~6.11mmol/L；测定血糖含量对于判断体内糖代谢的正常与否有重要意义; 血糖水平恒定的生理意义：1、脑组织不能利用脂酸，正常情况下主要依赖葡萄糖供能；2、红细胞没有线粒体，完全通过糖酵解获能；3、骨髓及神经组织代谢活跃，经常利用葡萄糖供能。
A: 血糖的来源：1：食物糖（消化吸收）、2：肝糖原（分解）、3：非糖物质（糖异生）
B: 血糖的去路：1：氧化分解成水和二氧化碳、2：糖原合成肝糖原和肌糖原、3：通过磷酸戊糖途径等合成其它糖、4：脂类、氨基酸合成代谢→脂肪和氨基酸
C: 血糖浓度的调节：主要是激素调节→胰岛素（降低血糖）→肾上腺素（主要在应激状态下发挥调节作用）、高血糖素（主要的升高血糖的激素）、糖皮质激素和生长激素（升高血糖）； A: 胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。B: 胰岛素的作用机制：1、促进肌、脂肪组织等的细胞膜载体将葡萄糖转运入细胞。2、加速糖的有氧氧化过程。3、加速糖原合成、抑制糖原分解。4、抑制肝内糖异生。5、促进糖转变为脂肪 C: 体内主要升高血糖的激素的作用机制：1、促进肝糖原分解，抑制糖原合成。2、促进糖异生作用
本节思考题：
1.何谓糖酵解？试述糖酵解的生理意义。2.简述糖有氧氧化的反应过程和生理意义。
3.简述磷酸戊糖途径的生理意义。 4.何谓糖原？简述糖原的合成与分解的特点。
5.试述糖异生的原料、部位及生理意义。6.试述血糖的来源和去路。
第二节：脂类代谢
一：脂类：包括脂肪和类脂，是一类不溶于水而易溶于有机溶剂，并能为机体利用的有机化合物。A: 脂肪：三脂肪酸甘油酯或甘油三酯 (TG) B: 胆固醇(Ch)、胆固醇酯(CE)、磷脂(PL)、 鞘脂(sphingolipids)
二：脂类的分类、含量、分布及生理功能：
分类
含量
分布
生理功能
脂肪
甘油三酯
95﹪
脂肪组织、血浆
1. 储脂供能
2. 提供必需脂酸
3. 促脂溶性维生素吸收
4. 热垫作用
5. 保护垫作用
6. 构成血浆脂蛋白
类脂
糖酯、胆固醇及其酯、磷脂
5﹪
生物膜、神经、血浆
1. 维持生物膜的结构和功能
2. 胆固醇可转变成类固醇激素、维生素、胆汁酸等
3. 构成血浆脂蛋白
三：脂类的消化：A:场所：小肠上段 B:酶：胰脂酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶及辅脂酶 C:乳化作用：胆汁酸盐 D:产物：甘油一酯、脂酸、胆固醇及溶血磷脂等，与胆汁酸盐乳化成更小的混合微团。 E:消化过程：1、食物中的脂类微团(micelles产物；
2、甘油三酯2-甘油一酯 + 2 FFA
3、磷脂溶血磷脂 + FFA
4、胆固醇脂胆固醇 + FFA
四：甘油三酯代谢：
A:脂肪的动员：指储存在脂肪细胞中的脂肪，被肪脂酶逐步水解为脂肪酸及甘油，并释放入血以供其他组织氧化利用的过程； 产物：甘油和脂肪酸
B:甘油的代谢：在甘油激酶及ATP作用下生成α-磷酸甘油，经血入肝代谢
C:脂肪酸的氧化分解：部位：组织：肝、肌肉最活跃，脑组织除外，亚细胞：胞液、线粒体；过程：1、脂酸的活化——脂酰CoA的生成2、脂酰CoA进入线粒体3、脂酰CoA的β-氧化4、乙酰CoA进入三羧酸循环
D:酮体的生成和利用：1、酮体：是脂酸在肝氧化分解时特有的中间代谢物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称。2、生成：部位：肝细胞线粒体；原料：脂酸氧化生成的大量乙酰CoA。3、利用：肝外组织（心、肾、脑、骨骼肌等）线粒体（丙酮不再利用）。4、酮体代谢的生理意义：a: 酮体肝内生成，肝外利用
b: 正常情况下是肝输出能源的一种形式 c: 饥饿或血糖浓度低下时可代替葡萄糖成为肌肉，尤是脑组织的重要能源 d: 在饥饿、高脂低糖膳食，特别糖尿病时，可导致酮症酸中毒。
五：甘油三酯的合成代谢：A:合成部位及合成材料：1：肝脏：甘油及脂酸主要由葡萄糖代谢提供，也利用CM中的FA合成脂肪 2、脂肪组织：甘油及脂酸主要由葡萄糖代谢提供，也利用CM或VLDL中的FA合成脂肪。3、小肠粘膜：食物脂肪消化吸收的甘油一酯和脂肪酸合成脂肪。 B:合成途径：1、小肠粘膜细胞：甘油一酯途径；2、肝、脂肪细胞：甘油二酯途径； C:去路：1、肝细胞：参与极低密度脂蛋白形成，运输到肝外组织利用. 2、脂肪细胞：储存脂肪 3、小肠粘膜细胞：参与乳糜微粒形成，经淋巴入血
六：磷脂的代谢：A:定义：含磷酸的脂类称磷酯 B:分类: 1、甘油磷脂 ——由甘油构成的磷酯 2、鞘磷脂 ——由鞘氨醇构成的磷脂 C:甘油磷脂组成：甘油、脂酸、磷脂、含氮化合物 D:甘油磷脂功能：含一个极性头、两条疏水尾，构成生物膜的磷脂双分子层。
D:甘油磷脂的合成代谢：1、合成部位：全身各组织内质网，肝、肾、肠等组织最活跃 2、合成原料及辅因子：脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇、ATP、CTP 3、合成的基本过程：（1）甘油二酯合成途径：磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺；（2）CDP-甘油二酯合成途径：磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸、心磷脂。
七：胆固醇的代谢：A: 胆固醇在体内的含量及分布：约140克，广泛分布于全身各组织中；存在形式：游离胆固醇Ch、胆固醇酯CE B: 胆固醇的生理功能：1、是生物膜的重要成分，对控制生物膜的流动性有重要作用；2、是合成胆汁酸、类固醇激素及维生素D等生理活性物质的前体 C: 胆固醇的生物合成：1、合成部位：肝是主要场所:胞液及内质网 2、合成原料：葡萄糖氧化分解的乙酰CoA、ATP 及 NADPH＋H+ D: 胆固醇在体内的转变与排泄 ：1、转变为胆汁酸，在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路；2、转化为类固醇激素，肾上腺皮质、 卵巢等均是以胆固醇为原料合成类固醇激素；3、转化为7-脱氢胆固醇，皮肤，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3
八：血脂与血浆脂蛋白代谢：A: 血脂:血浆所含脂类，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸。 B:来源：外源性——从食物中摄取 内源性——肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血
C:血脂组成与含量：总脂：400~700mg/dl (5 mmol/L) 甘油三酯：10~150mg/dl (0.11 ~ 1.69 mmol/L) 总磷脂：150~250mg/dl (48.44 ~ 80.73 mmol/L) 总胆固醇：100~250mg/dl (2.59 ~ 6.47 mmol/L) 游离脂酸：5~20mg/dl (0.195 ~ 0.805 mmol/L)
D:血浆脂蛋白：1：血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白形式而运输。 2：血浆蛋白分类法：1、超速离心法（密度分类法）、2、电泳分类法 3、血浆蛋白组成特点：
CM
VLDL
LDL
HDL
密度
＜0.95
0.95~1.006
1.006~1.063
1.063~1.210
组
成
脂类
含TG最多，
80~90%
含TG 次多
50~70%
含胆固醇及其酯最多，40~50%
含胆固醇及其酯次多;含磷脂最多
蛋白质
最少, 1%
5~10%
20~25%
最多，约50%
载脂蛋白组成
apoB48、E AⅠ、AⅡ AⅣ、CⅠ CⅡ、CⅢ
apoB100、CⅠ、CⅡ CⅢ、 E
apoB100
apo AⅠ、 AⅡ
4、血浆脂蛋白的功能 ：（1）乳糜微粒：CM是运输外源性甘油三酯及胆固醇酯的主要形式；（2）极低密度脂蛋白：VIDL是运输内源性甘油三酯的主要形式；（3）低密度脂蛋白：LDL是转运内源性胆固醇的主要形式；（4）高密度脂蛋白：将胆固醇从肝外组织向肝转运
九：本节思考题：
1.名称：脂肪动员 、酮体 、血浆脂蛋白 2.试述脂肪酸氧化分解的过程。
3.试述体内酮体生成利用的生理意义。 4.试述胆固醇在体内的转变。
5.血浆脂蛋白分为哪几类? 各类脂蛋白在组成上和功能上各有何特点?
第三节：氨基酸代谢
一：组成蛋白质的基本单位是氨基酸，氨基酸代谢是蛋白质分解代谢的中心内容
二：蛋白质的消化：食物蛋白质必须在消化道中分解成氨基酸和寡肽才能被机体吸收利用，蛋白质的消化从胃开始，主要在小肠中进行。A: 胃内消化蛋白质：胃蛋白酶，主要分解成多肽及少量氨基酸；胃蛋白酶原→→→（胃酸、胃蛋白酶）→→→胃蛋白酶和多肽碎片；胃蛋白酶的最适pH为1.5-2.5，对蛋白质肽键的作用特异性较差。 B: 小肠中的消化---蛋白质消化的主要部位 :（1）胰酶作用：产物为氨基酸和一些寡肽; 分类：内肽酶与外肽酶; 特点：以无活性的酶原形式存在，在十二指肠被肠激酶激活。（2）寡肽酶：氨基肽酶、二肽酶.。 C: 蛋白质消化的生理意义：1、由大分子转变为小分子，便于吸收 2、消除种属特异性和抗原性，防止过敏、毒性反应。
三：氨基酸的吸收：1、吸收部位：主要在小肠；2、吸收形式：氨基酸、寡肽、二肽；3、吸收机制：耗能的主动吸收过程
四：蛋白质的腐败作用：指肠道细菌对不被消化的蛋白质及其不被吸收的蛋白质消化产物所起的作用。1、胺类的生成：肠道细菌的蛋白酶使蛋白质水解成氨基酸，再经氨基酸脱羧基作用，产生胺类；2、氨的生成：(1）未被吸收的氨基酸在肠道细菌作用下脱氨基而生成；(2）血液中尿素渗人肠道，受肠菌尿素酶的水解而生成。3、其他有害物质的生成，例如苯酚、吲哚及硫化氢等
五：氨基酸的代谢概况：A:氨基酸代谢库: 各种来源的氨基酸混和在一起，分布于体内各处，参与代谢，称为氨基酸代谢库。B: 氨基酸的主要作用：合成蛋白质、多肽和转变成其他含氮物质。C：体内氨基酸的去路：1、合成组织蛋白质和多肽。 2、氨基酸进行脱氨基作用生成氨（合成尿素或谷氨酰胺和其他含氮化合物）和相应的α―酮酸（氧化供能或转变成糖和脂肪或合成其它非必要氨基酸）。 3、氨基酸脱羧基生成胺和二氧化碳
六：氨的代谢：A:氨的来源：1、氨基酸脱氨基作用：体内氨的主要来源。2．肠道吸收的氨：肠内氨基酸在肠道细菌作用下产生的氨，肠道尿素经肠道细菌尿素酶水解产生的氨。3、肾小管上皮细胞分泌的氨：主要来自谷氨酰胺。 B:氨的转运：1、丙氨酸-葡萄糖循环； 生理意义:肌肉中氨以无毒的丙氨酸形式运输到肝。肝为肌肉提供葡萄糖。 2、谷氨酰胺的运氨作用---脑组织等：其生理意义：谷氨酰胺是氨的解毒产物，也是氨的储存及运输形式。 C:氨的去路：1．尿素的生成：肝中通过鸟氨酸循环合成尿素，尿素是中性、无毒、水溶性极强，肾功能低下时血清尿素氮增高。2．谷氨酰胺的生成：谷氨酰胺，经血液输送到肝或肾，再经谷氨酰胺酶水解为谷氨酸及氨，在肝可合成尿素，在肾则以铵盐形式由尿排出。3．合成非必需氨基酸：氨使α-酮酸氨基化生成相应的氨基酸，是体内合成非必需氨基酸的重要途径。4．参与其他含氮化合物的合成：氨可用于核酸中嘌呤及嘧啶的合成。 D：高血氨症和肝性脑病：1、高血氨症：肝功能受损，尿素合成障碍，血氨浓度升高。2、氨中毒：氨进入脑内，消耗α-酮戊二酸，减少ATP的生成，大脑功能障碍，发生昏迷。
七：本节思考题：
1.何谓氨基酸代谢库、蛋白质腐败作用？ 2.简述氨基酸代谢概况。
3.简述体内氨的来源。 4.简述体内氨的去路。 5.简述体内氨的转运。
第四节：核苷酸代谢
一：核苷酸是由嘌呤或嘧啶、核糖或脱氧核糖、磷酸所组成，是核酸（DNA和RNA）的基本组成单位
二：核酸的消化和吸收：事物中的核酸以核蛋白的形式存在，在胃酸作用下分解：核酸与蛋白质；核酸在小肠中经胰液、肠液、和各种水解酶水解生成核苷酸及其水解产物（主要进行分解代谢），戊糖被吸收参与戊糖代谢，嘌呤和嘧啶碱被分解排出体外
三：核苷酸的生理功能：① 作为核酸合成的原料，是核苷酸最主要的功能；② 体内能量的利用形式，ATP是细胞的主要能量形式；③ 参与代谢和生理调节；④ 组成辅酶；⑤ 活化中间代谢物
四：核苷酸的代谢：A:核苷酸的合成：1. 从头合成途径: 利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位、CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成核苷酸。2. 补救合成(或重新利用)途径: 利用体内游离的嘌呤或嘌呤核苷，经过简单的反应过程，合成核苷酸的过程，是脑、骨髓等组织合成核苷酸的途径。 B: 核苷酸的分解：终产物：尿酸； 关键酶：黄嘌呤氧化酶； 嘌呤代谢异常，尿酸生成过多引起痛风症； 嘧啶核苷酸的分解代谢主要在肝内进行； C: 核苷酸的抗代谢物: 1、嘌呤类似物：6-巯基嘌呤(6-MP) 2、嘧啶类似物： 5-氟尿嘧啶(5-FU) 3、氨基酸类似物：氮杂丝氨酸 4、叶酸类似物：甲氨蝶呤(MTX ) 。其作用意义：抗代谢物在抗肿瘤治疗中有重要作用。
五：本节思考题：
1、何谓核苷酸的从头合成途径、核苷酸的补救合成途径？
2.简述嘌呤核苷酸代谢紊乱引起疾病的机制
第五节：机体能量代谢与体温
一：能量代谢：A:物质代谢与能量代谢的关系: 分解代谢是放能反应；合成代谢则是吸能反应。生物体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用——能量代谢 B: 物质代谢中能量的生成与转变: 1、物质分解代谢过程中，约40%以化学能的形式储存在高能化合物中。2、ATP是能量的释放，贮存和利用的中心，是机体所需能量的直接供给者。C：生物氧化: 物质在生物体内进行的氧化，主要指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成CO2 和 H2O的过程。 D：ATP的生成方式：（1）氧化磷酸化：指代谢物脱氢或失去的电子经电子传递体传递，最后与氧生成水的氧化过程中，释放出的能量使ADP磷酸化生成ATP的过程。（2）底物水平磷酸化：指代谢物分子内部能量重新分布形成的高能化合物，将其中能量直接转移给ADP而生成ATP的反应。 D：ATP的作用：1、提供物质代谢时需要的能量 2、耗能的磷酸化反应 3、消耗ATP促使反应向右进行（生成焦磷酸）4、供给机体生命活动时需要的能量
E: ATP能量的转移和储存: 1、ATP能量的转移---生成核苷三磷酸（UTP参与糖原合成供能，CTP参与磷脂合成，GTP参与蛋白质生物合成供能。ATP、UTP、CTP、GTP作为原料参与核糖核酸RNA合成； dATP、dGTP、dTTP、dCTP可作为原料参与DNA的合成。）2、ATP能量的储存：在肌肉和脑组织中，当ATP供过于求时，ATP将其高能磷酸键转交给肌酸，生成磷酸肌酸 。磷酸肌酸中高能磷酸键不能直接供能。把高能磷酸键交给ADP生成ATP而利用。
二：本节思考题：
1.何谓生物氧化、氧化磷酸化、底物水平磷酸化？
2.简述体内能量的生成、利用和储存
第六章：医学生物分子
第一节：DNA的生物合成
一：核酸：储存和传递遗传信息； 蛋白质：构成生物体的基本组分，执行各种生理功能。A: DNA通过复制，将基因信息代代相传 B: DNA通过基因表达，决定了蛋白质的结构、功能 C: RNA参与DNA遗传信息的表达 D: RNA也可作为某些病毒遗传信息的载体.
二：A: DNA复制 (replication)——由亲代DNA合成两个相同的子代DNA的过程； B: DNA复制的方式---半保留复制：当DNA进行复制时，双螺旋结构解开成两条单链，各自作为模板合成与之互补的新链。在子代DNA双链中，一条是来自于亲代，另一条完全重新合成 。 C: 半保留复制的意义：按半保留复制方式，子代DNA与亲代DNA的碱基序列一致，即子代保留了亲代的全部遗传信息，体现了遗传的保守性。遗传的保守性，是物种稳定性的分子基础，但不是绝对的。
三：参与DNA复制的物质：底物（substrate)： dATP，dGTP，dCTP，dTTP；聚合酶(polymerase)：依赖DNA的DNA聚合酶，简写为 DNA-pol 或DDDP； 模板(template) 解开成单链的DNA母链；引物(primer)： 一小段RNA；其他的酶和蛋白质因子。
四：1、DNA 聚合酶（依赖DNA的DNA聚合酶）：（1）DNA聚合酶催化的反应：5¢ 至 3¢ 的聚合活性（2）核酸外切酶活性：3¢ ® 5¢外切酶活性（能辨认错配的碱基对，并将其水解）；5¢ ® 3¢外切酶活性（能切除引物或突变的DNA片段）； 2、DNA聚合酶的分类 ：（1）原核生物的DNA聚合酶：DNA-polⅠ（其功能：1、5¢ 至 3¢ 的聚合活性---对复制和修复中出现的空隙进行填补。2、5¢ ® 3¢外切酶活性---能切除引物或突变的 DNA片段。3、3¢ ® 5¢外切酶活性---能辨认错配的碱基对，并将其水解，对复制中的错误进行校读）、DNA-polⅡ（其功能：不清）、DNA-pol Ⅲ（具有5¢ 至 3¢ 的聚合活性----在复制延长过程中,真正催化新链核苷酸聚合的酶，具有：3¢ ® 5¢外切酶活性）； （2）真核生物的DNA聚合酶 ：DNA -pol a（其功能：在复制引发中起催化作用）、DNA -pol b（在没有其他DNA-pol时才发挥催化作用）、DNA -pol g（在线粒体 DNA复制中起催化作用）、DNA -pol d（主要的酶，在复制延长中起催化作用）、DNA -pol e（在复制过程中起校读、修复和填补缺口的作用。）； 2、引物酶和引发体： A: 引物酶：依赖DNA的RNA聚合酶，在模板的复制起始部位催化NTP的聚合, 形成短片段的RNA。这一小段RNA作为复制的引物，提供3¢-OH末端，使DNA-pol能够催化dNTP聚合。B: 引发体：引物酶与其他和复制有关的蛋白质形成的复合物； 3、解 链、解 旋 酶 类：(1）解螺旋酶：利用ATP供能，作用于氢键，使DNA双链解开成为两条单链。(2) 单链DNA结合蛋白（SSB）。（3）DNA拓扑异构酶：改变DNA分子构象，理顺DNA链，使复制能顺利进行。拓扑异构酶作用特点：既能水解 、又能连接磷酸二酯键。分类：拓扑异构酶Ⅰ、拓扑异构酶Ⅱ；4、DNA连接酶：连接DNA链3¢-OH末端和相邻DNA链5¢-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连接成完整的链。DNA连接酶在DNA修复、重组、剪接中也起连接缺口的作用。
五：DNA的复制过程：1、复制的起始：需要解决两个问题：1、DNA解开成单链，提供模板2、合成引物，提供3¢-OH 末端；A: 复制起始原点---复制是从一个特定的核苷酸序列的固定点开始的。B: 复制叉: 复制时DNA双链解开分成二股单链‚新链沿着张开的二股单链生成，复制中形成的这种 Y 字形的结构. C: 引物合成。 2、复制的延长: A: 复制延长的过程: DNA聚合酶催化游离的脱氧核苷酸结合到新链3’末端，使其不断延长。B: 复制的半不连续性: a: 领头链: 顺着解链方向生成的子链，其复制是连续进行的，得到一条连续的子链。b: 随从链: 复制方向与解链方向相反，须等待解开足够长度的模板链才能继续复制 ，所得到一条由不连续片段组成的子链。 3、复制的终止
六：复制的保真性：1、DNA复制严格按照碱基配对规律；2、DNA聚合酶在复制延长中对碱基的选择功能及DNA聚合酶的3’→5’核酸外切酶活性对复制出错时的及时校读功能。
七：DNA的修复合成：1、遗传物质的结构改变而引起的遗传信息改变，均可称为突变。从分子水平来看，突变就是DNA分子上碱基的改变。在复制过程中发生的DNA突变称为DNA损伤。2、突变的意义：（一）突变是进化、分化的分子基础（自发突变/自然突变）（ 二）突变导致基因型改变（没有可察觉的表型改变
，个体之间基因型的差别称为多态性）（三）突变导致死亡（四）突变是某些疾病的发病基础
八：DNA的突变：1、引发突变的因素：（1）自发突变（指DNA复制的偶然差错，其发生概率仅10-9左右）（2）诱发性突变：A: 物理因素: 紫外线、各种辐射 B: 化学因素：如烷化剂、亚硝酸盐、黄曲霉素等
C: 生物因素：某些病毒侵入宿主细胞后合成的病毒DNA整合到宿主DNA中，干扰或破坏宿主遗传信息的正常传递。 2、突变的类型：
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